康和居家護理所
留置導尿管的居家照護
我們因為一些原因(疾病)造成解尿的問題，就必須放置導尿管來解決排尿問題。
留置導尿管是將導尿管以無菌技術方式放入到膀胱，再以水球固定於膀胱內，使尿液流出。部分病人因解尿問題必須放置導尿管，若導尿管照護不當，容易造成膀胱炎，甚或全身性感染、發炎。所以，各位朋友們，我們在照顧留置導尿管的人時，要特別注意每天確實清潔會陰部、消毒導尿管是非常重要的。我們保持尿管通暢，降低感染發炎的機會喔。
一、用物準備：
（一）無菌沖洗用棉棒。 （二）優碘藥水。（三）紙膠帶一捲。
二、消毒方法：
- 先清洗會陰部，以肥皂及溫水將病人會陰部清洗乾淨。
- 撕去固定尿管的膠帶。
- 一手拿棉棒沾優碘藥水，另一手輕輕拉出尿管約一公分，將棉棒由尿道口往尿管的方向擦約 5 公分處，切忌來回擦拭，以避免感染。
- 用紙膠帶固定尿管，固定時勿拉太緊，每次可換不同位置。女性：固定於大腿內側；男性：固定於下腹部。
- 當分泌物多時，應增加消毒次數以保持清潔及舒適。
三、注意事項：
- 每日執行1-2 次尿管護理照護（以清水確實清洗會陰部或尿道口）。
- 每日至少柔捏尿管一次，保持暢通。避免尿管受壓、扭曲、拉扯，經常擠壓以維持通暢。
- 解便後應立即予會陰沖洗。
- 尿袋高度要低於膀胱位置（非腰部。不可置放於地面上），每日至少要倒尿三次；或是尿液達尿袋的 2/3 滿時，即需傾倒；並觀察尿量及顏色。正常的尿液顏色是淡黃、清澈、且無沉澱物。並紀錄尿量喔。
- 尿管應保持密閉系統以免感染，故不可自行分開尿管及尿袋接頭。
- 每日或必要時更換膠布及固定位置，以減少皮膚刺激。
- 無特殊水分限制者，應每日給水2500cc-3000cc，每日尿量至少需維持1500 ㏄。
- 可予蔓越莓(粉)汁或益生菌使用，以降低泌尿道感染機會。
- 如有發燒，尿量少於500cc /日、血尿(不同以往的顏色)、滲尿、或尿管脫出、分泌物或小便有異味、沉澱物增加等情形，請儘快與居家醫護人員聯絡。
- 若有滲尿，可能是尿管阻塞或尿管大小不合引起等等一些原因，可觀察一段時間，若滲尿持續、尿管無尿流出、或膀胱脹尿應與居家護理師聯絡。
- 換新尿管後或不小心拉扯尿管可能有出血現象。但很快會停止，可先觀察再聯絡護理師。
- 假設尿管如不慎滑出時可暫時包尿布，觀察 4-6 小時內是否解尿，並與護理師聯絡。
- 可和醫療團隊計劃；病情許可時依照評估，可以移除尿管恢復自行排尿。
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